有關喉癌術後放置永久性喉切除管（Laryngectomy tube ）病人的出院護理指導，下列何者不適宜？

本題觀念：

全喉切除（Total laryngectomy）後，病人需終生依賴頸部永久性氣管造口（Laryngectomy tube）呼吸。出院衛教重點圍繞三大主軸：

1. 維持氣道通暢與清潔（防止痰栓、感染、異物或液體進入造口）。
2. 頸部傷口及結構保護（避免過度伸張／牽扯）。
3. 日常生活調適（洗澡、外出、溝通禮節）。
   題目考查「何者不適宜」的日常生活衛教。

選項分析：

A. 每天以濕毛巾清潔造口周圍皮膚
‧ 目的：去除分泌物、防止皮膚刺激與感染。
‧ 作法：以溫水濕毛巾或紗布輕拭，再完全擦乾並更換乾燥氣切紗。
→ 正確、適宜。

B. 坐起或翻身時需以手托後頸，避免頸部過度伸張
‧ 術後頸部軟組織尚在癒合，過度伸張或突然扭轉易拉扯傷口、導致疼痛或出血。
→ 正確、適宜。

C. 咳嗽或打噴嚏時，用手帕蓋住造口處，另一手掩住嘴巴
‧ 雖然主要空氣從造口進出，但口腔與鼻腔仍有分泌物；遮蔽造口可防止痰液四散、保持禮節，也減少病原噴濺。
→ 正確、適宜。

D. 鼓勵採用固定於牆上的壁掛式淋浴設備
‧ 壁掛式蓮蓬頭水流自上而下，極易直接射向造口，使水或泡沫被吸入下呼吸道，引發嗆咳、窒息或肺炎。
‧ 正確的建議：改用手持式蓮蓬頭，水流朝身體下方或背後沖洗；或採擦澡／海綿浴並戴

...（解析預覽）...