有關喉癌病人接受全喉切除術後之護理處置，下列何者錯誤？

本題觀念：Total Laryngectomy（全喉切除）術後護理重點

關鍵照護包括

1. 永久氣切造口的呼吸道維護為首要
2. 正確體位：半坐臥，頸部保持中立避免過度屈伸
3. 傷口癒合前靠鼻胃管灌食
4. 坐起或翻身時用手托住後頸以保護頸部傷口與肌肉
   本題考查考生對上述重點的熟悉程度。

選項分析

A 維持呼吸道通暢為首要目標
‧ 術後氣切造口為唯一呼吸通路，若分泌物阻塞可致窒息。
‧ 應給潮濕氧氣、定時抽痰、清潔造口。
→ 正確敘述。

B 協助採取側臥式
‧ 正確體位應為「半坐臥（床頭抬高30–45°）」以利呼吸與頸部引流，並避免頸部過度屈伸。
‧ 側臥恐使頸部旋轉、壓迫引流管與造口，增加出血、呼吸道阻塞及傷口張力。
→ 錯誤敘述，為本題答案。

C 當病人坐起時需以手支托後頸
‧ 手托後頸可預防頸部突然屈伸而牽扯傷口或影響氣切管位置，屬必要護理措施。
→ 正確敘述。

D 傷口癒合前須由鼻胃管補充營養
‧ 術後因咽喉結構改變，口腔進食易污染傷口並增加漏管風險；一般 2–3 週待傷口穩定、吞嚥評估安全後才逐步恢復口食。
→ 正確敘述。

答案解析

全喉切除患者的照護第一優先是確保氣切造口暢通，其次是保持頸部及傷口安全、提供適當營養、協助溝通重建。正確體位為半坐臥—非側臥—可促進引流、減

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