112年:護理精社護理(1)

社區護理師發現某社區成人健康檢查,結果有60%的受檢者身體質量指數(BMI)超過27 kg/m2,下列何項護理指導內容最不符合第一段預防策略?

A建議接受口服葡萄糖耐受試驗
B避免攝取高升糖指數的食物
C維持理想體重的方法
D避免久坐與靜態生活

詳細解析

本題觀念:三段五級預防中「第一段‧第一級:健康促進」與「第二段‧第三級:早期診斷與治療」之區分

題目情境:社區成人肥胖比例高(BMI>27 kg/m²),護理師擬定衛教。考點在於判斷各項措施是否屬於第一段預防(主要是生活型態調整、健康促進)還是已屬第二段預防(疾病篩檢、早期診斷)。

  1. 第一段‧第一級:健康促進

    • 對象:整體族群
    • 目標:改善生活型態、提升健康潛能,預防疾病尚未出現
    • 例:均衡飲食、規律運動、體重管理、避免久坐
  2. 第二段‧第三級:早期診斷與治療

    • 對象:可能已進入疾病前期或高危險群
    • 目標:透過檢查及時發現隱匿疾病並立即治療
    • 例:血脂檢測、口服葡萄糖耐受試驗(OGTT)、乳房X光攝影

選項分析

A. 建議接受口服葡萄糖耐受試驗

  • OGTT 用於偵測葡萄糖耐受不良及早期糖尿病,屬「篩檢/早期診斷」。
  • 顯然落在第二段‧第三級「早期診斷與治療」,非第一級健康促進。→ 不符合。

B. 避免攝取高升糖指數的食物

  • 屬飲食行為改變,直接改善生活型態,屬第一級健康促進。→ 符合。

C. 維持理想體重的方法

  • 提供體重管理技巧以控制肥胖,亦屬健康促進。→ 符合。

D. 避免久坐與靜態生活

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