112年:護理內外護理(2)
有關原發性皮膚病變之敘述，下列何者正確？
A結節是由皮膚隆起的堅實性病變，直徑小於1公分
B丘疹為皮膚表面硬塊，侷限於皮下不會有皮膚隆起，直徑大於1公分
C玫瑰疹為一種暫時性、急性、侷限性及無特定大小的表皮浮腫和微血管擴張情形
D紫斑是皮膚組織內出血所致的紫紅色斑塊，壓下不會變色
詳細解析
本題觀念：原發性皮膚病變 (primary skin lesions) 的正確定義與臨床鑑別
臨床上判斷皮膚病灶時，第一步就是依病變的「原發性形態」下定義，例如丘疹 (papule)、結節 (nodule)、膨疹/風疹塊 (wheal)、紫斑 (purpura) 等。各類病變在「大小、深度、是否隆起及是否可壓退色」等方面均有明確標準，正確辨識有助於後續診斷與治療。
選項分析
A. 結節是由皮膚隆起的堅實性病變，直徑小於1公分
‣ 結節 (nodule) 的要件：質地堅實、隆起、垂直深度通常超越表皮延伸至真皮或皮下，直徑「>1 cm」(部分文獻以>0.5 cm)。因此「小於1 cm」錯誤。
B. 丘疹為皮膚表面硬塊，侷限於皮下不會有皮膚隆起，直徑大於1公分
‣ 丘疹 (papule) 必定「可見」皮膚隆起，直徑「<1 cm」，且主要位於表皮─真皮交界，不會只侷限於皮下。描述完全顛倒，錯誤。
C. 玫瑰疹為一種暫時性、急性、侷限性及無特定大小的表皮浮腫和微血管擴張情形
‣ 此描述符合「膨疹/風疹塊 (wheal, 如蕁麻疹)」的特性：瞬時性水腫、表皮正常、微血管擴張、可在數分鐘至數小時消退。而「玫瑰疹 (roseola)」多指嬰兒玫瑰疹 (HHV-6/7 感染) 的紅斑性斑丘疹，二者不同，故錯誤。
D. 紫斑是皮膚組織內出血所致的紫紅色斑塊
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