112年:護理產兒護理(2)
王小弟，6歲，因下腹部疼痛、噁心、嘔吐等現象到急診室求治，懷疑闌尾炎，有關闌尾炎的評估，下列何者最適當？
A柯林氏徵象（Kernig’s sign ）
B布魯伯氏徵象（Blumberg’s sign ）
C羅氏徵象（Rovsing’s sign ）
D墨菲氏徵象（Murphy’s sign ）
詳細解析
本題觀念：急性闌尾炎的典型理學評估
急性闌尾炎 (appendicitis) 的病程中，理學檢查占相當關鍵地位。除了局部壓痛，臨床最常被點名的兩大特異性徵象為
- Rovsing’s sign：按壓左下腹 (左下象限) 時，右下腹 (McBurney’s point) 出現反射性疼痛。
- Blumberg’s sign (rebound tenderness)：將手深壓於腹部後快速放開，疼痛因腹膜牽拉而加劇，代表腹膜受刺激，但並非闌尾炎專一。
考題常要求考生分辨各種命名徵象與其對應疾病。
選項分析
A. 柯林氏徵象 (Kernig’s sign)
• 方法：病人仰臥、髖膝屈曲 90°，再被動伸直膝關節，若出現疼痛或抗拒則為陽性。
• 意義：提示腦膜刺激或蛛網膜下腔出血。與腹部病灶無直接關係，因此不適用於評估闌尾炎。
B. 布魯伯氏徵象 (Blumberg’s sign)
• 又稱 rebound tenderness。壓腹後迅速放手引起劇痛，反映腹膜炎存在。
• 雖可見於闌尾炎，但也出現在任何原因所致的腹膜炎，特異性較低，無法特別指出闌尾為病灶。
C. 羅氏徵象 (Rovsing’s sign) ← 正確
• 按壓左下腹時，右下腹出現反射性疼痛。此現象利用結腸內氣體被推向盲腸，牽動發炎的闌尾而
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