王小弟，8 歲，罹患細菌性腦膜炎（bacterial meningitis ），下列徵象何者正確？

本題觀念：腦膜刺激徵象（meningeal signs）與細菌性腦膜炎的臨床評估

細菌性腦膜炎常因腦膜受到發炎刺激而引發典型的腦膜刺激徵象，其中最具代表性的是 Brudzinski’s sign 與 Kernig’s sign。臨床上只要這兩項檢查呈現陽性，即高度懷疑腦膜炎；反之，與髖關節發育不良或腹膜炎相關的理學檢查並非腦膜炎的特徵。

選項分析

A. 巴氏徵象（Barlow’s sign）陰性
• Barlow’s sign 與 Ortolani’s sign 用於評估嬰幼兒髖關節發育不良 (Developmental Dysplasia of the Hip, DDH)，與腦膜炎無關。陰性或陽性均無助於細菌性腦膜炎的診斷，故此項並非正確答案。

B. 布魯金斯基氏徵象（Brudzinski’s sign）陽性
• 病童平躺時，檢查者將其頸部屈曲，若雙下肢（髖、膝）反射性屈曲，即為陽性。此乃典型腦膜刺激徵象，細菌性腦膜炎病童常呈陽性反應。故為正確敘述。 ★

C. 克爾尼格氏徵象（Kernig’s sign）陰性
• Kernig’s sign 在腦膜炎時通常為陽性：仰臥者髖膝屈曲 90° 後試圖伸直膝關節，若伸不直或引發腿後疼痛即為陽性。本題敘述「陰性」與臨床相反，故錯誤。

D. 反彈性疼痛（Rebounding pain）陽性
• Rebo

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