患者因腹痛、噁心、嘔吐及發燒到急診，腹部電腦斷層檢查如圖，按壓此病患左下腹時造成右下腹明顯疼 痛，此現象稱為?

本題觀念：

急性闌尾炎的理學檢查徵象。藉由按壓腹部特定部位，牽動腹膜以誘發遠端疼痛，可協助判斷闌尾是否發炎與腹膜受刺激的程度。

影像分析：

電腦斷層為腹部橫切面，右下腹可見一條盲端管狀結構腫脹增粗，管壁增厚、周圍脂肪層呈現霧化狀 stranding；箭頭標示處周邊亦可見輕度液體或炎性滲出。影像特徵符合急性闌尾炎合併周圍發炎反應。

選項分析

• 選項A　Rovsing’s sign
  以手深壓左下腹（左髂窩），快速移除壓力或持續向右推移時，若右下腹（闌尾區）出現顯著疼痛，為陽性。原理解釋為向右傳遞的腹膜牽拉造成發炎闌尾部位疼痛。本題敘述與此完全相符。

• 選項B　Obturator sign
  病人髖關節與膝關節屈曲 90°，再做股骨內旋；若右下腹出現疼痛，提示闌尾位於盆腔並刺激 obturator internus 肌。題幹並未描述此動作。

• 選項C　Iliopsoas sign
  讓病人右髖關節伸直（被動伸髖）或主動對抗屈髖，若右下腹疼痛，提示 retrocecal 闌尾刺激 psoas 肌。與題幹所述左下腹按壓無關。

• 選項D　Murphy’s sign
  吸氣時以手按壓右上腹肋弓下，因疼痛而中止吸氣，提示急性膽囊炎。位置在右上腹，非本題情境。

• 選項E　Cullen’s sign
  臍周皮膚出現圓形瘀斑，

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