114年:專師通論
有關急性闌尾炎之敘述,下列何者正確?
A食慾不振(anorexia)的問題不常發生
B不到50%的病人按壓右下腹會出現壓痛
C最痛按壓點位於麥克伯尼點(McBurney point)或附近
D腰大肌徵象(psoas sign)是身體檢查中敏感度最高的項目
詳細解析
本題觀念:
急性闌尾炎最常見的表現為初期臍周或上腹隱痛,隨後轉至右下腹,伴隨食慾不振、噁心嘔吐及發燒;體檢重點在於尋找壓痛、反跳痛及特殊體徵(McBurney 點壓痛、Rovsing 徵、Psoas 徵、Obturator 徵等),以提高臨床診斷的敏感度與特異度。
選項分析
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選項A
「食慾不振(anorexia)的問題不常發生」
根據臨床資料,食慾不振在急性闌尾炎患者中相當普遍,頻率可達74~78%(iem-student.org)、92%(aneskey.com)。因此此選項錯誤。 -
選項B
「不到50%的病人按壓右下腹會出現壓痛」
多數急性闌尾炎患者右下腹有壓痛,敏感度可達81%~96%([saem.org](https://www.saem.org/about-saem/academies-interest-groups-affiliates2/cdem/for-students/online-education/m4-curriculum/group-m4-gastrointe
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