112年:醫學三(2)
下列何種情況，並不是肝硬化常見的併發症？
A肝性腦病變（ hepatic encephalopathy ）
B腹水（ ascites）
C肝臟局部結節性增生（ focal nodular hyperplasia ）
D食道靜脈曲張（ esophageal varices ）
詳細解析
本題觀念：
肝硬化(decompensated cirrhosis)常見的併發症多與門脈高壓(portal hypertension)及肝功能合成下降(synthetic dysfunction)有關，包括腹水(ascites)、肝性腦病變(hepatic encephalopathy)、食道靜脈曲張(esophageal varices)等。 focal nodular hyperplasia (FNH)為良性肝實質結節增生病變，並非門脈高壓或肝功能衰竭的直接後果，不屬於肝硬化常見併發症。
選項分析
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選項A 肝性腦病變（hepatic encephalopathy）
肝硬化時因肝臟合成功能下降與門脈—體循環分流(portosystemic shunting)造成血中毒素(如氨)累積，約30–40%的肝硬化患者會發生肝性腦病變，屬於肝硬化常見且嚴重的中樞神經系統併發症(aafp.org)。 -
選項B 腹水（ascites）
肝硬化導致門靜脈壓升高及白蛋白合成減少，使腹腔積水(ascites)為最常見的去補償(decompensated)表徵之一，每年5–10%肝硬化患者新發腹水，並
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