112年:護理內外護理(3)

承上題【病人因住宅火警遭燒傷,身體後背部、右後上肢、左後上肢及左右臀部燒傷,以蘭德—布諾得(Lund &Browder)方法計算燒傷範圍,下列何者正確?】,病人體重65公斤,其靜脈液體補充,依據帕克蘭公式(Parkland formula )24小時內的第一個8小時應給予多少液體?

A2,550 mL
B3,650 mL
C3,850 mL
D4,160 mL

詳細解析

本題觀念

本題是 112 年第 3 次護理師內外科護理學第 30 題,承接第 29 題的燒傷面積估算。官方更正答案將第 30 題標示為「#」,備註為「第30題一律給分」,因此 ExamWise 的正解欄位維持「送分」是正確的。

使用者回報的重點成立:後背部不含臀部應以 18% 計算;左右臀部再各 2.5% 另外加總。原解析把後背部不含臀部寫成 13%,並用 27% TBSA 推導 B,是錯誤且與前題解析不一致。


1. 先估算燒傷面積

題目承上題,燒傷範圍為:後背部、右後上肢、左後上肢、左右臀部。

常用成人估算:

  • 後背部(不含臀部):18%
  • 右後上肢:4.5%
  • 左後上肢:4.5%
  • 右臀部:2.5%
  • 左臀部:2.5%

合計:

18 + 4.5 + 4.5 + 2.5 + 2.5 = 32% TBSA


2. 以 Parkland formula 計算

Parkland formula:

4 mL × 體重 kg × %TBSA,前 8 小時給總量的 1/2。

本題體重 65 kg,若用 32% TBSA:

4 × 65 × 32 = 8,320 mL / 24 小時

前 8 小時給 1/2:

8,320 / 2 = 4,160 mL

此數值對應選項 D 4,160 mL


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