【情況題：吳先生 27 歲，因騎機車與卡車相撞造成左大腿骨折且有一長 15 公分、深 3 公分之撕裂傷，血流不止，送達急診時，病人體溫 36℃、心跳 130 次／分、呼吸 35 次／分、血壓 90/60 mmHg，皮膚冰冷潮濕，微血管充填時間大於 5 秒。】依據吳先生的症狀與徵象估計其失血量，下列何者正確？

本題觀念：Hypovolemic shock 失血量分級（ATLS Class I-IV）

估算創傷病人出血量時，臨床並不能立刻量得實際失血值，因此 Advanced Trauma Life Support (ATLS) 以生命徵象及外觀表現將急性出血分為四級，並對應大約失血量：

1. Class I：< 750 mL（<15%）─HR<100、BP正常、RR14-20、輕度焦慮
2. Class II：750-1500 mL（15-30%）─HR>100、BP多仍正常、RR20-30、中度焦慮
3. Class III：1500-2000 mL（30-40%）─HR>120、BP下降、RR30-40、焦慮／混亂、皮膚濕冷、CRT延長
4. Class IV：> 2000 mL（>40%）─HR>140、BP明顯下降、RR>35、意識改變（嗜睡／昏迷）

題目提供的臨床指標可與上述分級逐一比對，即可推算血量流失。

選項分析

A. 少於 750 mL
　HR 130、RR 35、BP 90/60、CRT>5 s 皆已遠超 Class I 的範圍，排除。

B. 750–1500 mL
　Class II 雖心跳>100，但通常血壓仍維持正常或輕微下降，呼吸 20-30 次/分。本案 BP 已下降、RR 35，超出 Class II 特徵，排除

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