112年:護理產兒護理(3)
有關尿道下裂（hypospadias ）病童術後之敘述，下列何者最適當？
A術後鼓勵病童常下床活動，可促進傷口癒合速度
B術後數天內尿液由陰莖以外滲漏，為正常現象
C鼓勵病童跨坐可固定傷口減輕疼痛
D將導尿管固定於腹部或腿上以降低拉扯傷口
詳細解析
本題觀念：Hypospadias 術後護理重點
手術目標是重建尿道及矯正陰莖外觀，因此術後首重「保護傷口、維持導尿管通暢、限制會陰部受壓或牽扯」，避免滲漏、血栓或縫線裂開造成尿道狹窄／尿道瘻。
選項分析
A. 術後鼓勵病童常下床活動，可促進傷口癒合速度
‣ 手術部位位於陰莖腹側，過度走動或奔跑易牽扯導尿管及縫線，增加出血、滲尿與感染風險。正確作法是短時間如廁或必要活動外，應以臥床休息為主。故錯誤。
B. 術後數天內尿液由陰莖以外滲漏，為正常現象
‣ 術後均插留置導尿管將尿液引流至尿袋；若尿液改由陰莖傷口滲出，多提示導尿管阻塞或移位，需立即評估導管通暢或回報醫師。並非正常。故錯誤。
C. 鼓勵病童跨坐可固定傷口減輕疼痛
‣ 跨坐（如騎父母大腿、木馬、腳踏車）會直接壓迫會陰部，使縫線受力，容易導致出血、傷口裂開或尿道瘻。護理上應避免此姿勢。故錯誤。
D. 將導尿管固定於腹部或腿上以降低拉扯傷口
‣ 正確操作。以膠布將導管貼附於腹壁或大腿，可減少走動或翻身時導管晃動牽扯縫線，並利於保持導管筆直、維持引流順暢，是標準護理措施。故正確。
答案解析
Hypospadias 手術後，導尿管是新建尿道的「支架」與引流通道，任何牽拉、阻塞都可能造成出血、尿道瘻或狹窄。因而：
- 導尿管需妥善固定於
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