112年:護理精社護理(3)
有關電氣痙攣療法（ECT）的敘述，下列何者正確？
A治療時採用150～300伏特電流通過腦部1分鐘引發痙攣
B通常是先產生陣發性痙攣，而後才出現強直性痙攣
C用在雙相情緒障礙症急性躁期的病人，療效最佳
D單側式ECT，通常將電極片放在非優勢大腦的額顳交接處
詳細解析
本題觀念：Electroconvulsive Therapy (ECT) 的基本技術參數、誘發痙攣型態與臨床應用
電氣痙攣療法是一種在短效麻醉與肌肉鬆弛下，利用短暫電流經顱誘發全腦性癲癇痙攣，以治療重度精神疾患的方法。考題常考：
- 電流強度、持續時間與電極放置位置。
- 痙攣發作的順序（強直期→陣攣期）。
- 臨床主要適應症（重度憂鬱症優先，其次躁症、思覺失調症等）。
- 單側與雙側療法的差異。
選項分析
A 「治療時採用150～300伏特電流通過腦部1分鐘引發痙攣」
• 臨床常用電流約 70-150 V，脈衝持續 0.1-1 秒即可誘發足夠痙攣。
• 若持續 1 分鐘不但無必要，亦會大幅增加腦心血管併發症及記憶障礙。
→ 故錯誤。
B 「通常是先產生陣發性痙攣，而後才出現強直性痙攣」
• 正確順序應為：強直期（tonic phase，約 5-10 秒）→ 陣攣期（clonic phase，≥20-30 秒才具治療效益）。
→ 故錯誤。
C 「用在雙相情緒障礙症急性躁期的病人，療效最佳」
• ECT 可用於重度躁期，效果快速，但臨床最具一致證據且使用最廣、療效被視為『最佳』的是重度憂鬱症（尤其伴精神病症狀或自殺危險）。
• 因此將『最佳』定位於躁症並不正確。
→ 故錯誤。
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