111年:護理基礎醫學(1)
下列抗高血壓治療藥物,何者不會產生心搏過速之副作用?
AAmlodipine
BAtenolol
CPrazosin
DHydralazine
詳細解析
本題觀念:
降血壓藥物造成「反射性交感活化」所引起的心搏過速 (tachycardia) 副作用判讀
血壓突然下降時,交感神經為維持灌流會釋放 NE,造成心跳加快。凡是主要以「血管擴張」或「阻斷去極化後的血管張力」降壓,但對心臟本身無直接抑制作用的藥物,都容易引發此反射性心搏過速;反之,能直接抑制心臟 β1 受體或傳導系統的藥物則不會出現 tachycardia,甚至常見的是心搏過緩。
選項分析
A. Amlodipine
• 類別:Dihydropyridine 類 Calcium Channel Blocker
• 主要作用:周邊血管擴張 ↓TPR
• 副作用:臉潮紅、踝部水腫、頭痛、反射性心搏過速 (雖因藥效長而較 Nifedipine 輕,但仍可能發生)。
→ 可能產生 tachycardia,故非題目所求。
B. Atenolol ✅
• 類別:選擇性 β1-blocker
• 主要作用:抑制心臟 β1,降低心率、收縮力與腎素分泌
• 副作用:徐脈、疲倦、低血壓等;不會造成交感反射性心搏加快,反而使心跳變慢。
→ 不會產生 tachycardia,是唯一符合題意的選項。
C. Prazosin
• 類別:α1-blocker
• 主要作用:阻斷周邊血管 α1 受體造成血管擴張
• 副作用:首
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