下列何種藥物是透過阻斷IgE抗體，而用於治療氣喘？

本題觀念：

氣喘的生物製劑治療是近年重要進展。本題考的是「哪個藥物透過阻斷 IgE 抗體來治療氣喘」，需區分四種不同機轉的氣喘控制藥物：肥大細胞穩定劑、白三烯合成抑制劑、白三烯受體拮抗劑，以及抗 IgE 單株抗體。

選項分析

(A) cromolyn ❌ 肥大細胞穩定劑（mast cell stabilizer）。機轉是穩定肥大細胞膜，阻止鈣離子內流，使肥大細胞不會脫顆粒釋放組織胺、白三烯等發炎介質。它是在細胞層級「預防釋放」，並不是針對 IgE 本身。屬於預防型用藥，對急性發作無效。

(B) zileuton ❌ 5-脂氧合酶抑制劑（5-lipoxygenase inhibitor）。機轉是抑制 5-LOX 酵素，阻斷花生四烯酸（arachidonic acid）轉化為白三烯（leukotrienes）的源頭。這是從合成路徑下手，跟 IgE 完全無關。口服錠劑，一天四次。

(C) montelukast ❌ 白三烯受體拮抗劑（leukotriene receptor antagonist, LTRA）。機轉是選擇性阻斷 CysLT₁ 受體，使已釋放的白三烯 D₄（LTD₄）無法作用在氣道平滑肌與發炎細胞上。同樣與 IgE 無關。口服錠劑，一天一次。

(D) omalizumab ✅ 正確答案 重組人源

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