關於肉毒桿菌（Clostridium botulinum ）引發食物中毒的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

Clostridium botulinum 所產生的 botulinum toxin 為強力神經外毒素，食源性肉毒桿菌中毒屬「毒素型食物中毒」，臨床表現以弛緩性麻痺為主，幾乎沒有發炎反應或發燒。死亡原因為呼吸肌麻痺所致呼吸衰竭，而非發炎造成的肺部功能障礙。

選項分析：

A. 不容易從腸道分離出細菌
• 成人典型的「食源性」肉毒桿菌中毒主要是吃下「外毒素」，食物中通常已無活菌，腸道也很難再培養到菌體。
→ 敘述正確。

B. 常因自製醃漬或封裝的罐頭食物被污染造成
• Clostridium botulinum 為厭氧、產芽胞菌。家用低溫、低酸或密封罐頭環境最易讓芽胞存活並產毒，是最典型的感染來源。
→ 敘述正確。

C. 病人常因嚴重的發炎反應導致呼吸系統功能降低而死亡
• 病程幾乎不引發發燒或系統性發炎反應；死亡主因為 botulinum toxin 阻斷神經肌肉接合處 ACh 釋放，造成呼吸肌弛緩性麻痺。
→ 敘述錯誤，為本題答案。

D. 病人康復後對肉毒桿菌仍然不具有免疫能力
• 發病時所接觸之毒素量遠低於可誘發免疫反應的劑量；康復後通常仍缺乏可保護之抗體。
→ 敘述正確。

答案解析：

肉毒桿菌中毒屬「毒素型」而非「感染型」食物中毒，臨床上幾乎沒有發炎徵象。致死機轉是神經外毒素抑制

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