111年:護理基本護理(1)
王先生進行全喉切除手術，術後僅能以書寫溝通。王先生多次以書寫方式溝通，護理師皆無法了解，王先生於是無奈地向護理師擺擺手，轉頭留下眼淚。依據伯儂（Berlo）溝通模式，下列敘述何者正確？
A王先生訊息傳遞的途徑為書寫，是一種語言溝通
B王先生與護理師之間是為父母式（parent）與兒童式（child）之互補溝通模式
C王先生與護理師之間是parent-adult-child 理論的交錯溝通模式
D情境中因王先生無法言語，此溝通過程中缺乏訊息的回饋與反應
詳細解析
本題觀念：Berlo SMCR 溝通模式中的「訊息—傳遞途徑（channel）」與「語言／非語言溝通」區分
Berlo 於 1960 年提出 SMCR 模式，將溝通拆解成四個構面：
S（Source 發訊者）→ M（Message 訊息）→ C（Channel 通道）→ R（Receiver 受訊者）。
其中「Channel」指訊息透過哪一種感官或符碼系統被傳遞與接收，常見的分類包括：
- 語言（口語、書寫等符號系統，主要依賴視覺或聽覺）
- 非語言（姿勢、表情、動作、觸覺等）
在臨床情境中，若病人以口語、文字、點字、手語等符碼傳遞內容，即屬「語言溝通」；若以姿勢、表情或手勢傳遞情緒則屬「非語言溝通」。
選項分析
A. 王先生訊息傳遞的途徑為書寫，是一種語言溝通
• 書寫以文字符碼為媒介，屬於語言溝通。文字需經「視覺通道」被護理師解讀，完全符合 Berlo 模式中 Channel 的概念。正確。
B. 王先生與護理師之間是為父母式（parent）與兒童式（child）之互補溝通模式
• 父母式／兒童式屬 Berne 的 Transactional Analysis (TA) 理論，並非 Berlo SMCR。題幹並未呈現權威指令對順從反應的「互補溝通」，故錯誤。
C. 王先生與護理師之間是 parent-ad
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