112年:護理基本護理(2)
承上題【王先生來自香港,是住院中病人。一日突然神情恍惚,揮舞雙手走出病房,搖搖擺擺走入護理站,口中並不斷地喃喃自語。會講粵語的林護理師直接以粵語和緩地對王先生說話,慢慢把恍惚的王先生帶回病房病床,以便進行後續處置。在此情境中,下列何者不是阻礙王先生與林護理師之間有效溝通的因素?】,關於林護理師所運用的技巧,下列敘述何者正確?
A運用參與式傾聽,以盡力了解王先生喃喃自語的內容
B將王先生帶離護理站回病房,是為了布置具備隱私性的會談環境
C使用病人能了解的語言,讓病人配合以達雙向溝通的目的
D運用的是關懷與接納之治療性人際關係技巧
詳細解析
本題觀念:治療性溝通(Therapeutic communication)與治療性人際關係技巧
命題重點放在「護理人員面對意識混亂個案時,如何運用治療性技巧以維持安全並建立人際關係」。須判斷情境中林護理師所做行為屬於哪一類治療性技巧,以及各選項是否合乎技巧定義與目的。
選項分析
A 運用參與式傾聽,以盡力了解王先生喃喃自語的內容
‧參與式傾聽(active / participative listening)的重點在「專注傾聽並反映對方訊息」。題幹只描述護理師用粵語柔聲說話、引導病人返房,並無強調她花時間傾聽或反映王先生的自語內容,因此此選項推論過度,並非情境要點,故錯誤。
B 將王先生帶離護理站回病房,是為了布置具備隱私性的會談環境
‧在急性意識混亂(delirium)時,護理人員最優先考量為「安全」,避免病人跌倒或打擾他人。帶回病房主要是降低刺激、確保安全與利於後續處置,而非為了隱私性會談。故此選項目的判斷不符,錯誤。
C 使用病人能了解的語言,讓病人配合以達雙向溝通的目的
‧使用病人熟悉的語言確實有助溝通;然而本情境中病人呈現恍惚、意識不清,無法達成「雙向」溝通,護理師主要是安撫與導引,而非要求病人「配合」。選項將目的定調為雙向溝通而且「讓病人配合」,與實際情境不符,故錯誤。
D 運用的是關懷與接納之治療
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