111年:護理基本護理(1)

腸道內視鏡檢查之注意事項,下列何者正確?

A檢查前3天起採全流質飲食
B檢查前需服用瀉劑或執行清潔灌腸
C檢查時,採右側臥或膝胸臥式
D檢查後,必須絕對臥床休息6小時

詳細解析

本題觀念:腸道內視鏡(大腸鏡/乙狀結腸鏡)檢查之術前準備與護理重點

進行腸道內視鏡最關鍵的是「充分清潔腸道」,以免糞渣遮蔽視野而漏診病灶;護理師需熟悉飲食調整、瀉劑/灌腸使用、體位、以及檢後照護時數等細節。


選項分析

A. 檢查前3天起採全流質飲食
• 臨床常規:檢查前三天多建議「低渣或軟質飲食」,到前一天改為透明清流質;不必連續 3 天全流質。
• 全流質過久會降低熱量與蛋白質攝取,除特殊醫囑,不是常規做法。
→ 故錯誤。

B. 檢查前需服用瀉劑或執行清潔灌腸
• 目的:徹底排空結腸內容物,提高檢查準確度,亦可降低穿孔風險。
• 常用方法:前一天傍晚開始口服 polyethylene glycol (PEG) 2–4 L,或分次甘油/生理食鹽水清潔灌腸;有便秘病人可在更早服用口服瀉劑輔助。
→ 正確。

C. 檢查時,採右側臥或膝胸臥式
• 標準體位為「左側臥 (Sim’s position) 雙膝微屈」,符合腸道解剖走向,便於鏡頭經乙狀結腸進入降結腸。
• 右側臥或膝胸臥並非常規體位,除非醫師為了特殊視角臨時調整。
→ 錯誤。

D. 檢查後,必須絕對臥床休息6小時
• 檢查多採短效鎮靜(midazolam、propofol),通常觀察 30 分鐘至 1 小時,待意識清醒、生命徵象穩定即可下

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