某男士在高溫環境工作大量流汗，感覺頭暈，虛弱不適，至急診就醫時意識清楚，臉色蒼白、皮膚濕冷、體溫37.9℃、血壓100/65 mmHg ，依上述症狀判斷其可能發生的問題為下列何者？

本題觀念：熱相關疾病 (heat‐related illness) 的臨床鑑別

題目描述高溫作業後出現大量流汗、頭暈、虛弱，檢查時皮膚濕冷蒼白、意識清楚、體溫 37.9 ℃、血壓 100/65 mmHg。核心概念是藉由「臨床症狀＋核心體溫＋皮膚狀態」來區分各種熱傷害。

選項分析

A. 中暑 (Heat stroke)
‧ 核心體溫多 >40 ℃，散熱機制失控 → 皮膚潮紅乾熱、不再流汗。
‧ 常伴有意識改變、癲癇或器官衰竭。
→ 題幹體溫只有 37.9 ℃、且仍大量流汗及皮膚濕冷，與典型中暑不符。

B. 熱衰竭 (Heat exhaustion)　✔ 正確
‧ 由於長時間暴露於高溫環境及大量流汗，葡萄糖、水分與 Na⁺、K⁺ 流失。
‧ 臨床特色：頭暈、無力、噁心、出汗過多、皮膚蒼白濕冷、脈搏快弱、輕度低血壓。
‧ 核心體溫可正常或略升 (<40 ℃)。
→ 題目中全部吻合。

C. 熱痙攣 (Heat cramps)
‧ 典型為劇烈運動後因電解質流失導致骨骼肌痙攣 (小腿、手臂、腹肌)。
‧ 體溫多接近正常，主要表現為疼痛性肌肉抽搐，較少出現全身虛弱與低血壓。
→ 題幹無肌肉痙攣描述，故排除。

D. 熱感冒
‧ 民俗用語，通常指夏季上呼吸道感染，出現流鼻水、喉嚨痛、低度發燒等。
‧ 與高溫環境、大量流汗及低血壓

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