107年:護理產兒護理(2)
有關罹患心臟病嬰兒服用毛地黃的護理指導,下列何者正確?
A家中應備聽診器,服用前量心尖脈,至少測量 30秒
B心跳如果高於 120下/分鐘,可能是毛地黃中毒的症狀,需盡速就醫
C發生噁心嘔吐時,可能是中毒症狀,需盡速就醫
D毛地黃要與牛奶或食物併用,以減少腸胃刺激
詳細解析
本題觀念:Digoxin 在嬰幼兒之安全給藥與中毒監測
Digoxin(毛地黃)是治療充血性心衰竭與某些先天性心臟病常用的正性收縮力藥物。由於治療指數窄,任何護理指導都必須強調:
- 給藥前的心尖脈監測(完整 1 分鐘)。
- 主要中毒徵象(早期多為腸胃道症狀及心搏過緩)。
- 正確的補服、併服原則。
選項分析
A. 「家中應備聽診器,服用前量心尖脈,至少測量 30 秒」
‣ 缺失:正確作法應「聽診完整 1 分鐘」,30 秒不足以發現間歇性心律問題。
‣ 另外,雖鼓勵家屬學會量心尖脈,但並非所有家庭都必須自行購入聽診器。
→ 故此選項不正確。
B. 「心跳如果高於 120 下/分鐘,可能是毛地黃中毒的症狀,需盡速就醫」
‣ Digoxin 中毒的心臟表現以「心搏過緩或心律不整」為主,嬰兒若心跳<90–110/分才應停藥並通知醫師。
‣ 嬰兒生理性心率可達 120–160/分,並非中毒徵象。
→ 錯誤。
C. 「發生噁心嘔吐時,可能是中毒症狀,需盡速就醫」
‣ 腸胃道症狀(噁心、嘔吐、食慾不振)是 Digoxin 中毒最早、最常見的警訊。
‣ 應立即停藥並就醫評估血中藥物濃度。
→ 正確,為本題答案。
D. 「毛地黃要與牛奶或食物併用,以減少腸胃刺激」
‣ 併用牛奶或高纖食物會影響 Digoxin 吸收並
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