有關鼻胃管灌食造成的副作用，下列敘述何者正確？

本題觀念：鼻胃管灌食（Enteral feeding）之常見副作用與成因

腸道營養透過鼻胃管給予時，流速、配方濃度、溫度及水分電解質比例都會影響病人腸胃耐受性。最常見的不良反應包括腹瀉、便秘、噁心嘔吐、腹脹、吸入性肺炎與管路阻塞。臨床上需先找出致病因，再對症調整灌食策略。

選項分析

A 液體攝入過多會造成便秘
‧大量水分通常可軟化糞便、促進腸蠕動，反而減少便秘機會。缺水、纖維不足或活動量低才易導致便秘。故錯誤。

B 高濃度配方多會造成便秘
‧高張或高濃度配方因滲透壓高，腸腔水分被拉入後會刺激蠕動，臨床最常見結果是腹瀉而非便秘。故錯誤。

C 配方中鈉太少會造成水腫
‧水腫與體液第三間隙移行或鈉、水分潴留有關；鈉過多才易水腫，鈉太少常見低血鈉、低滲性症狀（頭暈、噁心）而非水腫。故錯誤。

D 灌入速度太快易造成腹瀉
‧快速灌食使大量高張溶液瞬間進入胃腸道，水分滲出腸腔造成滲透性腹瀉；同時腸道來不及消化吸收，也會誘發蠕動增加。此為臨床最典型誘因之一。故正確。

答案解析

腹瀉是鼻胃管灌食最常見且最困擾的併發症。關鍵誘因包括：

1. 灌食流速過快
2. 配方滲透壓過高
3. 配方被污染或溫度過冷

其中「流速過快」列於護理指引首位：間歇灌食每 250–400 mL 至少需 15–20 分鐘；連續灌食建議 4

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