107年:護理基本護理(1)

有關管灌飲食的注意事項,下列敘述何者錯誤?

A通常每隔 3~6小時灌一次,每次至少約 500 c.c. 營養才足夠
B一般灌食時間不可少於 15~20分鐘
C灌食前應反抽胃內容確認消化狀況
D灌入過多空氣有可能導致病人嘔吐

詳細解析

本題觀念:Enteral Nutrition(管灌)操作與護理原則

管灌飲食須同時顧及營養供應與胃腸耐受度。灌食量、灌食速率、前後沖管、姿勢、胃殘餘量評估等,皆直接影響病人是否出現腹脹、嘔吐、腹瀉或吸入性肺炎等併發症。

選項分析

A. 「通常每隔 3~6 小時灌一次,每次至少約 500 c.c. 營養才足夠」
‧間歇式灌食確實多安排 3–6 小時一次,但單次安全容量以 250–400 mL 為宜;若一次高達 500 mL,易造成胃過度擴張、噁心、嘔吐,甚至逆流吸入性肺炎。臨床並無「至少500 c.c.」的硬性規定,因此敘述錯誤。

B. 「一般灌食時間不可少於 15~20 分鐘」
‧正確。過快注入(<15 分鐘)會增加噁心、腹瀉與氣脹風險,所以建議至少 15–20 分鐘緩慢滴注完畢。

C. 「灌食前應反抽胃內容確認消化狀況」
‧正確。透過反抽胃殘餘量可評估胃排空;若殘餘量 > 前次灌食量一半或 >100–150 mL 應暫停灌食並通報醫師。

D. 「灌入過多空氣有可能導致病人嘔吐」
‧正確。空氣會使胃脹氣,引發噁心、嘔吐或食物逆流,故灌食過程應避免讓空氣隨液體一起進入。

答案解析

安全的間歇式管灌關鍵為「適當容量+適當速率」。臨床建議每次 250–400 mL、15–20 分鐘以上完成;若一次注入 500

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