在妊娠期間，下列何項腎臟功能是降低的？

本題觀念：孕期腎臟生理變化（RPF、GFR、腎小管功能與葡萄糖閾值）

懷孕後，全身血流動力學與腎臟功能會出現「高流量、高過濾」的生理改變，以因應胎兒與母體增加的代謝需求。考題要考的是「哪一項在孕期反而下降」。

選項分析

A. 腎血漿流量（Renal Plasma Flow, RPF）
‧ 孕期因雌激素、孕激素、Relaxin 造成全身與腎臟血管擴張，RPF 約 ↑40–50%。
‧ 故「不會降低」。

B. 腎小管的再吸收速度（Tubular reabsorption rate）
‧ GFR 增加後，腎小管對鈉、水的大部分再吸收量也相對增加，以維持血容量及電解質平衡。
‧ 故「不會降低」。

C. 對糖分吸收的閾值（Renal threshold for glucose）
‧ GFR 增加 → 單位時間進入腎小管的葡萄糖量上升；雖腎小管載體數量不變，但當血糖僅稍高於正常值時即會達到飽和 → 糖閾值下降。
‧ 臨床可見「生理性孕期糖尿（glycosuria）」，而非病理性高血糖。
‧ 因為是「下降」的項目，故為正確答案。

D. 腎臟的排尿量（Urine output）
‧ 整體尿量通常略增或維持平衡；並未顯著「降低」。
‧ 因此不符合題意。

答案解析

懷孕時唯一明顯「降低」的腎功能指標是葡萄糖在腎小管的再吸收閾值，亦即

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