111年:護理產兒護理(1)
初產婦照顧新生兒的各項行為,下列何者最不適當?
A洗澡過後全身擦上精油,預防皮膚乾裂
B餵奶時,以搖籃式抱法,以手臂的彎曲處支持新生兒頭部,以另一隻手支撐臀部
C在餵奶前或是餵奶後1小時進行沐浴
D以直立式抱法,讓新生兒靠在肩膀上,一隻手支撐新生兒背臀部,一隻手拍打嗝
詳細解析
本題觀念:新生兒日常照護與正確父母衛教
題目考的是「新生兒常規護理」中最基礎、卻最容易在臨床衛教被忽略的皮膚照護、抱姿與沐浴時機。熟悉這些原則可避免新生兒皮膚刺激、嗆奶或餵食不當所造成的併發症。
選項分析
A. 洗澡過後全身擦上精油,預防皮膚乾裂
‧ 新生兒角質層薄、皮脂腺分泌少,確實容易乾燥脫皮,但常規建議是「保持乾燥且避免刺激性塗抹」。精油屬揮發性芳香化合物,易引起過敏或經皮吸收導致刺激,並非新生兒皮膚護理的推薦用品。若要潤膚應選擇醫療級無香料石蠟或凡士林,避免所有含香精、酒精或精油成分。→ 不適當。
B. 餵奶時,以搖籃式抱法,以手臂的彎曲處支持新生兒頭部,以另一隻手支撐臀部
‧ 搖籃式 (cradle hold) 為母乳或瓶餵最常用姿勢,可使頭頸成一直線、避免氣道受壓,是正確抱姿。→ 適當。
C. 在餵奶前或是餵奶後1小時進行沐浴
‧ 沐浴應避開剛餵奶的時間,以防嘔吐或嗆奶。指引建議「餵奶前後至少 1 小時」,此敘述完全符合。→ 適當。
D. 以直立式抱法,讓新生兒靠在肩膀上,一隻手支撐新生兒背臀部,一隻手拍打嗝
‧ 直立靠肩為最常見拍嗝姿勢,下手臂支撐背臀、另一手由下往上輕拍/輕揉肩胛間區,有助排氣。→ 適當。
答案解析
新生兒皮膚屏障尚未成熟,任何含香料、精油、酒精的產品都可能引發接觸性皮膚炎、化
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