111年:護理精社護理(1)

根據DSM-5診斷準則,經期前情緒低落症(Premenstrual Dysphoric Disorder )的症狀,下列何者最不適當?

A月經前1週出現易怒、焦慮、緊張
B月經前1週出現專注力降低、易疲勞、失去控制感
C月經來潮後幾天內症狀會改善
D症狀不會影響工作效率

詳細解析

本題觀念:Premenstrual Dysphoric Disorder(PMDD)的 DSM-5 診斷重點

PMDD 屬於「抑鬱障礙」章節下的特殊類型,核心為在黃體期(預期月經來潮前約 1 週)反覆出現顯著情緒及身心症狀,並在月經開始後數日內緩解,至月經後 1 週內幾乎完全消失。DSM-5 強調兩大要件:

  1. 時間模式:症狀出現在大多數週期的黃體期,經期後快速改善。
  2. 功能損害:症狀必須導致臨床上顯著的困擾或干擾(日常、學業、社交、工作功能受到影響)。

核心症狀(至少 1 項,合併其他症狀總數 ≥5 項)

• 明顯情緒不穩、易怒或對人際衝突敏感
• 明顯焦慮、緊張或「被繃緊」的感覺
• 憂鬱心情、絕望感、自我貶抑
• 情緒突然波動(例如易哭)

其他常見伴隨症狀

注意力不集中、易疲勞、嗜睡或失眠、食慾改變、感覺失控或不勝負荷、乳房脹痛/關節或肌肉痛、體重增加等。

選項分析

A 月經前 1 週出現「易怒、焦慮、緊張」
‒ 屬於 DSM-5 核心症狀(情緒不穩、焦慮)。敘述正確。

B 月經前 1 週出現「專注力降低、易疲勞、失去控制感」
‒ 為常見伴隨症狀(注意力不集中、疲勞、感覺失控)。敘述正確。

C 「月經來潮後幾天內症狀會改善」
‒ 符合 DSM-5 的時間模式(症狀在月經開始後數日內明顯

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