根據 DSM-5 診斷準則,有關第一型雙相情緒障礙症(bipolar disorder)之鬱症(major depressive episode)症狀,不包括下列何項?

本題觀念：DSM-5「重度憂鬱發作」(major depressive episode, MDE) 之診斷要素

第一型雙相情緒障礙症 (Bipolar I Disorder) 中的「鬱症期」完全符合 DSM-5 對 MDE 的規定。要點包含：

1. 於同一 2 週期間內，至少 5 項症狀「幾乎每天」出現，其中一定要有①情緒低落或②興趣／愉悅感喪失。
2. 症狀須造成臨床上顯著的痛苦或社交、職業功能受損。
3. 排除物質、醫療疾病或其他精神疾患所致。

「幾乎每天」與「臨床顯著功能損害」是題目考察的關鍵字。

選項分析

A. 幾乎每天都感到悲傷、哭泣
‧屬於核心症狀「情緒低落」，而且強調「幾乎每天」，完全符合 MDE 診斷。
→ 正確屬於鬱症症狀。

B. 偶而睡眠差無精打采
‧MDE 的睡眠症狀必須是失眠或嗜睡「幾乎每天」。題幹僅寫「偶而」，頻率不足，故不能列為診斷症狀。
→ 不符合 DSM-5 規定，為本題答案。

C. 一個月內體重明顯增加或減少超過 5%
‧屬於「食慾／體重顯著改變」症群，DSM-5 規定為一個月內體重改變 ≧5% 或食慾明顯增減。
→ 正確屬於鬱症症狀。

D. 社交、職業或其他重要功能減損
‧DSM-5 把「臨床顯著痛苦或功能損害」列為必要條件之一 (Criterion B)。雖然

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