111年:護理精社護理(1)

王先生,診斷為廣泛性焦慮症,住院第一天顯得坐立不安、肌肉緊繃。有關此時會談的重點,下列何者最適當?

A你以前緊張時都是怎麼處理的?
B是否因為擔心工作的事而引起?
C你和家人相處的狀況如何?
D請你說說你現在覺得怎麼樣?

詳細解析

本題觀念:

急性焦慮期之護理溝通原則
• 當病人正處於中度以上的焦慮(坐立不安、肌肉緊繃),首要目標是「降低焦慮、維持安全」。
• 會談重點應放在「此時此刻的主觀感受」,以簡短、具支持性的語句鼓勵病人描述現在的身體與情緒狀態;避免過度探討原因或過去經驗,以免引發更多焦慮。

選項分析

A 你以前緊張時都是怎麼處理的?
-屬於問題解決與因應策略的探索,適合在病人焦慮下降、注意力恢復後再進行;急性期不宜。

B 是否因為擔心工作的事而引起?
-探討焦慮來源屬於深入了解誘因的階段,須待病人能思考、集中注意時才進行;此刻可能增加負擔。

C 你和家人相處的狀況如何?
-屬於人際關係評估,非立即協助降焦慮的重點,同樣不符合急性期溝通原則。

D 請你說說你現在覺得怎麼樣?
-聚焦「現在」的主觀感受,語句簡短、開放且支持,能協助病人識別並表達當下的焦慮與身體症狀,是急性期最適切的會談重點。

答案解析

臨床護理在評估到病人呈現坐立不安、肌肉緊繃 —— 典型中度至嚴重廣泛性焦慮的生理/行為表徵 —— 時,應:

  1. 留在病人身旁,提供安全感及安靜環境。
  2. 使用清晰、簡短的語句,鼓勵病人把焦慮說出來。
  3. 聚焦「此刻的感受」而非「造成焦慮的原因」或「過去的經驗」。

如此可:
• 協

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