王同學， 20歲，上課時突然站起毆打鄰座同學，表示同學說他壞話，但同學否認，於是班導師將其轉介到心輔室，一星期後又出現攻擊室友的情形，造成室友受傷而報警處理，因王同學當時情緒非常激動，警察將之制伏後送至急診處理，經家屬同意轉至精神科病房接受治療，王同學頻頻詢問這是何處，環伺四周，神情嚴肅，警戒心高，對問話回應簡短，下列護理措施那項最適當？

本題觀念：精神科護理「治療性人際關係—介紹期（Orientation Phase）之護理師任務」

1. 個案剛入院常對環境、人員及治療目的陌生而焦慮，甚至因多疑、被害妄想而高度警戒。
2. 介紹期首要任務即是「建立信任與安全感」，具體作法包含：
   • 護理師主動自我介紹、說明角色與責任
   • 協助個案熟悉病房環境與規則
   • 以清楚、簡短、具體且一致的訊息降低焦慮
   • 態度需真誠、被動友善，切勿過度熱情或迴避需求

透過這些步驟，可減輕初期焦慮、增進信任，為後續治療奠定基礎。

選項分析

A. 「建議病人進保護室以緩解緊張」
‒ 保護室（隔離）屬限制性措施，只在個案有立即自傷/他傷風險且其他方法無效時才使用。此時個案僅表現警戒並未持續攻擊，直接隔離過度，反而強化其被害感。

B. 「護理師主動向病人介紹自己，並協助其環境介紹」
‒ 正確。符合介紹期的核心任務，可降低陌生感與多疑，促進信任建立，也是處理焦慮、被害妄想個案時的首要策略。

C. 「引導病人到大廳活動以減少焦慮」
‒ 初入院且警戒心高時，前往人多、刺激多的大廳易增加不安全感，並非首選。應先在安靜、結構化環境中建立安全感。

D. 「避免討論需求、忙於安排活動以免刺激想出院」
‒ 與治療性溝通原則相違。忽視個案需求與感

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