18歲的男病人至醫院門診，表示自己吃了海鮮後皮膚癢且出現蕁麻疹，此病人最有可能發生：

本題觀念：過敏反應（Hypersensitivity）四型分類與臨床判別

題目要考的是：看到「吃海鮮後幾分鐘到一小時內出現全身搔癢、蕁麻疹」就要立刻聯想到 IgE 介導的 Type I 立即型過敏反應。

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選項分析

A. 立即型過敏反應（Type I）
‧ 免疫媒介：IgE + 肥大細胞 (mast cell)、嗜鹼球
‧ 發作時間：暴露過敏原後數分鐘至數十分鐘
‧ 臨床表現：蕁麻疹、血管性水腫、過敏性鼻炎、氣喘、全身性 anaphylaxis
‧ 本題患者吃海鮮後馬上皮膚癢並起疹，完全符合。→ 正確選項

B. 抗體媒介過敏反應（Type II, cytotoxic）
‧ IgG / IgM 抗體直接針對細胞表面抗原，活化補體或 ADCC 殺細胞
‧ 常見例子：ABO 不合輸血、新生兒溶血、Graves disease、Goodpasture syndrome
‧ 吃海鮮引起的蕁麻疹並非細胞毒性機制 → 錯

C. 免疫複合物媒介過敏反應（Type III）
‧ 抗原-抗體形成可溶性免疫複合物，沉積組織後活化補體，引發發炎
‧ 典型疾病：SLE、血清病、Arthus reaction
‧ 臨床表現多為發燒、關節痛、腎炎、血管炎，非立即蕁麻疹 → 錯

D. 遲發型過敏反應（Type IV, T c

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