下列有關過敏性反應（anaphylaxis）的敘述，何者錯誤？

本題觀念

過敏性反應(anaphylaxis)是迅速而可能危及生命的全身性過敏反應，可同時影響皮膚、呼吸道、腸胃道與心血管系統。解題時要把「常見表現」和「嚴重循環崩潰」分開判斷：蕁麻疹、血管水腫與支氣管痙攣很典型，嚴重時循環表現通常是低血壓、暈厥或休克。反應常在接觸誘發物後很快出現，但初始症狀改善後仍可能發生延遲或雙相反應，因此不能只觀察最早幾分鐘。若出現聲音沙啞、喘鳴、呼吸窘迫或循環不穩，應把它視為可能迅速惡化的警訊，並同步評估氣道與灌流。

選項分析

• A：錯誤。蕁麻疹、皮下血管水腫與支氣管痙攣可見於過敏性反應，但循環系統的危險表現是血管擴張、血管通透性增加造成的低血壓，甚至休克；高血壓不是典型常見表現。本選項把關鍵循環表現寫反。
• B：正確。許多過敏性反應與免疫球蛋白 E(IgE)介導的肥大細胞及嗜鹼性球活化有關，接觸抗原後可在數分鐘內發作。部分病人會出現雙相反應，症狀於初次改善後再次出現，故延遲發作的概念可接受。
• C：正確。皮膚與黏膜、肺部呼吸道及腸胃道都是常見受累部位；病人可能同時出現搔癢、喘鳴、呼吸困難、腹痛、噁心或嘔吐。
• D：正確。Epinephrine 是首選急救藥物，β₁作用可支持心臟與心輸出量，β₂作用可舒張支氣管並抑制部分介質釋放；同時 α₁作用能收縮血管、改善血管通透性與低血壓。因此不能把它簡化成只透過單一受體。

答案解

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