111年:護理基本護理(2)
有關感染控制措施,下列敘述何者錯誤?
A絕對嗜中性白血球500個/mm3以下的病人,應採保護性隔離
B疥瘡的病人,應採接觸性隔離但無須單獨房間
C德國麻疹的病人,應採飛沫隔離
D水痘感染的病人,應採接觸性隔離但無須單獨房間
詳細解析
本題觀念:
本題考查醫院四大傳染途徑隔離措施(接觸、飛沫、空氣)及保護性隔離的適應症與規格,屬基本護理學高頻考點。題型為「下列何者錯誤」,需逐一判斷各選項的陳述正確性。
選項分析
(A) 絕對嗜中性白血球 (absolute neutrophil count, ANC) < 500 /mm³ 的病人,免疫功能極度低下,應採「保護性隔離(protective isolation)」——正壓病房、N95 口罩、嚴格訪客管制,以防外部病原進入。 ✅ 正確陳述(非答案)。
(B) 疥瘡(Scabies)由疥蟲(Sarcoptes scabiei)引起,主要經直接皮膚接觸傳播,屬接觸傳播。台灣 CDC《醫療(事)機構因應疥瘡感染管制措施指引》及美國 CDC 指南均指出:一般型疥瘡採接觸隔離(手套、隔離衣),不強制要求單人房;單人房僅在病人衛生習慣不佳或為結痂型疥瘡(crusted/Norwegian scabies)時才必要。 ✅ 正確陳述(非答案)。
(C) 德國麻疹(Rubella)由 Rubella virus 引起,以呼吸道飛沫為主要傳播途徑,有效傳播距離約 1 公尺以內,應採「飛沫隔離(droplet precautions)」,病人需戴外科口罩或置於單人房(或與相同病原個案同室)。 ✅ 正確陳述(非答案)。
(D)
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