111年:護理基本護理(2)

有關感染控制措施,下列敘述何者錯誤?

A絕對嗜中性白血球500個/mm3以下的病人,應採保護性隔離
B疥瘡的病人,應採接觸性隔離
C德國麻疹的病人,應採飛沫隔離
D水痘感染的病人,應採接觸性隔離但無須單獨房間

詳細解析

本題觀念:醫院隔離措施的分類與適應症

題目考查對「標準防護」以外三大傳染途徑隔離(接觸、飛沫、空氣)及「保護性隔離」適應症的理解,屬基礎護理學常見考點。

選項分析

A. 絕對嗜中性白血球 (ANC) < 500 /mm³ 的病人,易發生嚴重或致命感染,應置於「保護性隔離」(正壓病房、限制訪客)。
→ 正確。

B. 疥瘡 (Scabies) 主要透過直接膚接觸或受污染衣物傳播,屬接觸傳播。
→ 正確:採「接觸隔離」,需手套、隔離衣,單人房為佳。

C. 德國麻疹 (Rubella) 以呼吸道飛沫為主,傳播距離約 1 公尺內。
→ 正確:採「飛沫隔離」,病人應盡量住單人房或與同病原個案同房。

D. 水痘 (Chickenpox) 病毒顆粒小,可懸浮於空氣長距離傳播,並經皮疹液體造成接觸傳播。
→ 錯誤:水痘需「空氣隔離+接觸隔離」,必須住負壓單人房;僅說接觸隔離且「無須單獨房間」明顯不符規定。

答案解析

水痘屬空氣傳染性疾病,同時伴有皮膚接觸風險。依指引:

  1. 病人應置於負壓病房 (airborne infection isolation room, AIIR)。
  2. 照顧者戴 N95 口罩,並配合手套及隔離衣。
  3. 沒有免疫力之醫護應避免照顧;必要時暴露後盡速接種 Varicella vacc

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