110年:護理產兒護理(2)
小玲，9歲，於扁桃腺切除術（tonsillectomy ）後，用手指著傷口並抱怨傷口疼痛，下列護理措施何者最適當？
A避免吃冰涼飲食，以免影響傷口癒合
B為緩解疼痛，依醫囑按時服用Acetaminaphen
C建議小玲熱敷傷口，以降低腫脹減輕疼痛
D鼓勵喝檸檬汁或柳橙汁，以加速傷口癒合
詳細解析
本題觀念：兒童扁桃腺切除術後的護理重點
- 緩解疼痛並預防出血。
- 飲食原則：冰涼、軟質、非酸性；避免刺激性或會增加出血風險的食物／行為。
- 避免任何可促進口咽部血流、造成傷口刺激或機械牽扯的動作（用力咳嗽、清喉嚨、熱敷、吸管等）。
選項分析
A. 避免吃冰涼飲食，以免影響傷口癒合
‧ 術後早期恰恰建議給冰涼且質地軟的食物（如冰淇淋、布丁），可藉由局部血管收縮減少出血與舒緩疼痛。
‧ 「避免冰涼」與正確護理原則相反，故錯誤。
B. 為緩解疼痛，依醫囑按時服用 Acetaminophen
‧ Acetaminophen (Paracetamol) 為兒童常用且安全之第一線止痛、退燒藥，可有效降低術後疼痛，亦不會抑制血小板功能而增加出血風險。
‧ 依醫囑按時給藥可維持穩定血中濃度，避免疼痛高峰，屬最適當措施。 → 正確答案
C. 建議小玲熱敷傷口，以降低腫脹減輕疼痛
‧ 熱敷會造成局部血管擴張，增加出血風險；扁桃腺手術後禁忌使用熱敷於咽喉部。
‧ 因此不適當。
D. 鼓勵喝檸檬汁或柳橙汁，以加速傷口癒合
‧ 檸檬汁、柳橙汁屬酸性且具刺激性，會加劇疼痛並可能刺激咽部引起出血或咳嗽反射，術後應避免。
‧ 故不宜。
答案解析
扁桃腺切除術後最重要的護理目標之一是
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