111年:專師通論

有關纖維肌痛症候群(fibromyalgia)的敘述,下列何者正確?

A壓力、創傷或暴露於低溫環境中,易使病情惡化
B常會伴隨關節發炎與皮膚紅斑之出現
C通常會與患者的飲酒過量行為相關
D老年女性是最常見的好發族群

詳細解析

本題觀念:

纖維肌痛症候群(fibromyalgia)屬於一種以中樞敏化(central sensitization)為核心的慢性廣泛性肌肉骨骼疼痛疾患,常伴隨疲倦、睡眠障礙、認知困擾等症狀。臨床上須排除發炎性或結構性病因,症狀易因生理及心理壓力、創傷、環境因素(如溫度、氣壓變化)而波動。

選項分析

  • 選項A
    壓力、創傷或暴露於低溫環境中,易使病情惡化。
    纖維肌痛患者對於精神壓力及突發創傷(physical or emotional trauma)反應異常,往往因「交感神經反應不足」導致疼痛閾值降低;動物實驗及臨床資料均顯示冷暴露會加劇FM相關的痛覺過敏及症狀波動,壓力事件(如地震、重大外傷)亦同步惡化症狀(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。

  • 選項B
    常會伴隨關節發炎與皮膚紅斑之出現。
    FM非發炎性疾病,不會造成關節腫脹、滑膜發炎或紅斑。組織檢查與影像學均無發炎或器質性改變,故此敘述錯誤([arthritis.org.au](https://www.arthritis.org.au/arthritis/types-of-arthritis/fibromyalgia/?utm_sou

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