評估慢性阻塞性肺病（COPD）病人的呼吸道阻塞嚴重度，下列何者為最重要的評估指標？

本題觀念：COPD 的肺功能指標與嚴重度分級

慢性阻塞性肺病 (COPD) 之核心病理為慢性氣道阻塞，判定「阻塞程度」最標準的工具是肺功能檢查 (Pulmonary Function Test, PFT)。在 PFT 眾多數值中，以「第一秒鐘用力呼氣容積 (Forced Expiratory Volume in 1 second, FEV1)」及其與 FVC 的比值 (FEV1/FVC) 最能反映小氣道阻力，因此被國際與國內指引採為診斷及嚴重度評估之依據 (GOLD 分級)。

選項分析

A. 用力肺活量 (FVC)
• 代表最大吸氣後用力快速全部呼出的總氣量。
• 在 COPD 可因肺氣滯留而略減，但變化不如 FEV1 明顯，且未被用來分級嚴重度。

B. 第一秒鐘用力呼氣容積 (FEV1)　→ 正確
• 直接反映氣道阻塞造成的「流速」受限，是阻塞性肺病最靈敏指標。
• GOLD 分級 (GOLD 1–4) 便以支氣管擴張劑後之 FEV1% predicted 為標準：
　≥80%、50–79%、30–49%、<30%。
• 亦用於治療成效與預後評估。

C. 肺活量 (VC)
• 含潮氣容積＋補吸容積＋補呼容積，與 FVC 接近。COPD 變動有限，臨床較少作為阻塞度指標。

D. 全肺容量 (TLC)
• 肺

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