112年:護理內外護理(2)

下列何者最不可能出現在肺氣腫病人的肺功能檢查結果?

A肺總量(TLC)增加
B第一秒鐘用力吐氣容積(FEV 1)降低
C第一秒鐘用力吐氣容積與用力肺活量之比值(FEV 1/FVC)大於80%
D肺餘容積(RV)增加

詳細解析

本題觀念:

阻塞性肺疾病(COPD/肺氣腫)的肺功能檢查特徵

肺氣腫屬於阻塞性肺病,最典型的功能改變是「呼氣流速下降、肺內氣體滯留、肺容量擴大」。因此評估時要抓住三大重點:

  1. Flow(氣流量)-第一秒鐘用力吐氣容積(FEV1)明顯下降
  2. Ratio(FEV1/FVC)-比值低於正常(<70%),是診斷阻塞性疾病的重要依據
  3. Volume(容積)-因空氣陷閉,肺餘容積(RV)、肺總量(TLC)均增加

選項分析

A. 肺總量(TLC)增加
‧ 肺氣腫因肺泡彈性喪失、空氣滯留,胸廓呈桶狀,TLC常高於正常 → 常見,非題目所問

B. 第一秒鐘用力吐氣容積(FEV1)降低
‧ 氣道阻力上升,病人無法在 1 秒內迅速吐氣,FEV1 顯著下降 → 常見

C. 第一秒鐘用力吐氣容積與用力肺活量之比值(FEV1/FVC)大於 80%
‧ 正常人約 75–80% 或更高;阻塞性肺病必呈「下降」,通常 <70%(有時甚至 <50%)
‧ 因此「>80%」和肺氣腫現象完全相反,最不可能出現 → 正確答案

D. 肺餘容積(RV)增加
‧ 呼氣時小氣道過早塌陷,空氣被困在肺內,RV 增加 → 常見


答案解析

肺氣腫病人之肺功能檢查可歸納為:

  1. Flow

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