全球慢性阻塞性肺疾病倡議組織（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease, GOLD ）將COPD嚴重度分為GOLD 1～4級，下列何者為分級依據？

本題觀念：COPD（Chronic Obstructive Pulmonary Disease）的嚴重度分級基準

GOLD（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease）自 2001 年起即將 COPD 的肺功能嚴重度區分為 4 級（GOLD 1–4），評估依據是病人使用支氣管擴張劑後的 FEV1（第一秒用力呼氣容積）占預測值（% predicted）的比例。雖然近年治療策略主張以症狀分數及急性惡化次數歸類為 A–D（2023 版修訂為 A、B、E），但 GOLD 1–4「肺功能級別」仍是說明病人呼吸道阻塞程度的基礎指標。

GOLD 1–4 定義（支氣管擴張劑後 FEV1% predicted）
‧ GOLD 1：≥ 80%
‧ GOLD 2：50–79%
‧ GOLD 3：30–49%
‧ GOLD 4：< 30%

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選項分析

A. 肺餘容積（Residual Volume, RV）
　RV 在 COPD（特別是肺氣腫）會上升，但 GOLD 的 1–4 分級並不採用 RV，而是以 FEV1 為唯一基準。故此選項錯誤。

B. 第一秒用力呼氣容積（FEV1）
　此為 GOLD 1–4 分級的唯一判斷依據。正確。

C. 血氧濃度（SaO2）
　SaO2 反映氧合狀

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