有關腎臟結石常見的臨床症狀，下列何者錯誤？

本題觀念：腎結石（renal calculus）的典型臨床表徵

腎結石位於腎盂或腎杯時，臨床表現主要來自結石造成的阻塞、腎盂腎盞擴張及腎包膜牽拉所引起的「腎絞痛」與自律神經反射。只有當結石下移至輸尿管遠端或進入膀胱，才可能刺激膀胱頸部造成排尿症狀。題目要考的是：純「腎臟」結石常見與不常見的症狀區分。

選項分析

A. 後背腰部疼痛
‧ 腎包膜受牽拉或輸尿管急性阻塞時，病人典型訴說同側後腰或肋脊角（CVA）劇痛，可向下放射至腹股溝或大腿內側。為腎結石最常見症狀之一，故此項正確。

B. 頻尿、尿急
‧ 這類「刺激性排尿症狀」屬於下泌尿道（膀胱、尿道）受刺激的表現，常見於膀胱炎、膀胱結石或結石已下至輸尿管末端／膀胱頸。單純位於「腎臟」的結石通常不會出現此症狀，因此將其列為錯誤選項。

C. 噁心、嘔吐
‧ 劇烈腎絞痛會誘發交感‐副交感神經反射，導致胃腸蠕動抑制、噁心與嘔吐；臨床上十分常見，故為正確症狀。

D. 寒顫、發燒
‧ 結石若同時合併上泌尿道感染（梗阻性腎盂腎炎），病人可出現高燒、寒顫，為重要且可能危及生命的併發症。臨床需警覺並立即處理，故此亦屬可能症狀。

答案解析

純屬「腎臟結石」之常見臨床症狀以急性腰背痛（腎絞痛）、血尿、噁心嘔吐為主；若合併感染則可有寒顫發燒。頻尿、尿急屬下泌尿道刺激症狀，並非常見於仍停留在腎盂或腎杯內的結石。因此

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