有關腎盂腎炎的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：

急性腎盂腎炎 (acute pyelonephritis) 之

1. 好發與危險因子
2. 臨床與化驗特徵
3. 护理與治療重點—特別是急性期水分管理

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選項分析

A 糖尿病、尿路結石是其危險因子
• 事實正確。糖尿病者因免疫力下降、尿糖↑易滋生細菌；結石造成尿路阻塞、尿液滯留，均易導致上泌尿道感染。

B C-反應蛋白 (CRP) 值會增高
• 正確。急性感染時 CRP、白血球計數及 ESR 皆上升，可作為炎症活動度之指標。

C 會有肋骨脊柱角處疼痛
• 正確。典型體徵為 costovertebral angle (CVA) tenderness，病人常合併發燒、寒顫、噁心嘔吐。

D 急性期時應限制液體攝取量
• 錯誤。治療原則為「大量補充水分」(常建議 2000-3000 mL/日) 以稀釋尿液、促進腎血流與病菌沖離；除非同時併發心衰竭、急性腎衰竭或醫師另有限水指示，一般不需限制水分。

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答案解析

腎盂腎炎屬上泌尿道感染，治療核心在於：

1. 及早、足量的抗生素。
2. 充足休息與充足水分，使尿量增加、降低菌量並預防脫水所致腎血流不足。
   限制水分反而可能使尿液濃縮、細菌繁殖及腎臟灌流下降，與臨床指導背道而馳，因此為錯誤敘述。

正確選項：D

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