有關成人泌尿道感染的敘述，下列何者錯誤？

本題觀念：Adult urinary tract infection (UTI) 的病因、危險因子、臨床表現與預防原則

泌尿道感染是臨床照護最常見的細菌感染之一；命題常考「致病菌」「好發條件」「典型症狀」及「尿液處理對細菌生長的影響」。本題要求辨認哪一項敘述與臨床事實不符。

選項分析

A. 「大腸桿菌是常見的致病菌」
‧ 正確。E. coli 佔成人社區型下泌尿道感染約 75–95%。其來自腸道，經會陰部上行進入尿道與膀胱。

B. 「輸尿管結石者易發生感染」
‧ 正確。結石造成機械性阻塞及尿液滯留，易形成細菌溫床；同時粗糙表面讓菌體黏附，臨床上常見結石合併感染甚至造成腎盂腎炎或敗血症。

C. 「常見症狀有解尿時燒灼感」
‧ 正確。下泌尿道感染三大典型症狀：頻尿、急尿、解尿疼痛／燒灼感 (dysuria)。

D. 「鹼化尿液能抑制細菌生長」
‧ 錯誤。多數致病菌（尤以 E. coli 為代表）在中性至微鹼性環境生長最佳；相反地，酸性尿液對其具抑菌效果。因此臨床衛教常建議「酸化尿液」(如多喝水、維生素 C、蔓越莓) 來降低 UTI 發生，而非鹼化尿液。

答案解析

泌尿道常態值 pH 4.5–8.0，偏酸 (pH ≈ 5.5–6.0) 時，E. coli 黏附能力下降且不易繁殖；一旦尿液鹼化 (pH >7)，細菌存活率

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