兒童誤食下列那種毒物時，可採用催吐處理？

本題觀念：兒童急性中毒之「催吐」適應症與禁忌

誤食毒物後的第一步是評估毒物性質，再決定是否可以催吐、洗胃、給活性碳或直接給予解毒劑。關鍵判斷點：

1. 是否為腐蝕性（強酸、強鹼、漂白水、清潔劑等）或碳氫化合物（汽油、煤油）？——則絕對禁止催吐，以免造成二次灼傷或吸入性肺炎。
2. 患童意識是否清楚、保護性反射是否完整？——意識不清、抽搐、瀕臨休克者同樣禁忌催吐。
3. 催吐後能否明顯減少毒物吸收？——僅限於口服、非腐蝕性藥物（如鐵劑、部份植物毒）且尚未完全吸收的早期階段。

選項分析

A. 清潔劑
‧多屬強鹼或含界面活性劑，具腐蝕性。催吐會讓已受傷的食道再度接觸腐蝕劑，增加穿孔風險，故禁忌。

B. 鐵劑（正確）
‧屬藥物性中毒，非腐蝕性但劑量過大會造成胃腸道出血、代謝性酸中毒、肝衰竭等。
‧意識清楚的兒童，可在早期考慮催吐或洗胃，以移除尚未溶解的錠劑；之後再評估是否給予解毒劑 Deferoxamine。

C. 漂白劑
‧常含次氯酸鈉，屬強鹼性腐蝕劑，禁止催吐。正確作法是立即以少量牛奶或清水稀釋後送醫。

D. 洗碗劑
‧多為強鹼性或高濃度界面活性劑，同樣具腐蝕性及起泡性。嘔吐時易造成誤吸進入氣道，引起化學性肺炎，故禁忌催吐。

答案解析

催吐只適用於「意識清醒且誤食非腐蝕性、非碳氫化合物之毒物」。鐵劑符合此條件

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