小佳，3歲半女童，因經常泌尿道感染而反覆入院，此次入院準備作靜脈注射腎盂攝影（intravenous pyelogram, IVP ）檢查，下列護理指導之敘述，何者不適當？

本題觀念：兒科病童接受靜脈注射腎盂攝影 (IVP) 之護理重點

IVP 透過靜脈注射含碘顯影劑，藉 X 光序列影像評估腎臟、輸尿管至膀胱等泌尿道構造與功能。屬「非侵入性」檢查（不經泌尿道插管），臨床護理要點包含：

1. 了解檢查目的與流程以減少焦慮。
2. 檢查前評估碘製劑過敏及腎功能。
3. 檢查後鼓勵大量飲水，加速顯影劑排除、預防腎毒性。
4. 通常無需預防性抗生素，因並非會引發泌尿道感染的侵入性操作。

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選項分析

A. 「檢查目的為觀察上泌尿道結構」
• 正確。IVP 主要呈現腎盂、輸尿管等上泌尿道結構及功能動態，也可順勢觀察膀胱。

B. 「檢查期間，為防止感染宜給予預防性抗生素」
• 不正確。IVP 為靜脈注射顯影劑並拍攝 X 光，不會直接接觸泌尿道或造成尿路操作，感染風險極低，常規並不給予 prophylactic antibiotics。若病童原本就因泌尿道感染在治療，可按醫囑繼續既定抗生素，但並非檢查本身所需的「預防性」用藥。

C. 「檢查前，宜先確認有無對放射線顯影劑產生過敏」
• 正確。碘製劑可能引起過敏或嚴重過敏反應，須詳細詢問過去用藥史、食物(海產)或其他造影劑過敏史，必要時預防性給藥或改用替代檢查。

D. 「檢查後，宜讓小佳攝取大量液體」
• 正確。充分水化

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