111年:護理精社護理(2)

有關中老年慢性病個案管理的目標,下列何者最不適當?

A個案學習自我照顧是最終目標
B定期監測疾病,以利早日痊癒
C控制疾病,預防合併症產生
D個案能利用資源,接受疾病相關的保健諮詢

詳細解析

本題觀念:中老年慢性病個案管理之目標設定

慢性病(如糖尿病、高血壓、心血管疾病等)具有病程長、難以根治、需終身控制與易併發症等特性,因此個案管理的核心在於「控制而非治癒」。透過持續追蹤、衛教與資源連結,協助個案提升自我照顧能力、穩定病情並預防併發症。

選項分析

A. 個案學習自我照顧是最終目標
• 正確。慢性病管理強調個案自我效能(self-efficacy),能正確服藥、監測、飲食與運動,才可長期維持穩定。
• 因此「自我照顧」確實是個案管理的終極目標之一。

B. 定期監測疾病,以利早日痊癒
• 不適當。雖然定期監測(血壓、血糖、血脂…)是必要工作,但慢性病通常無法「早日痊癒」;目標是「控制」或「延緩惡化」,並避免併發症。
• 將「痊癒」列為目標不符慢性病的特性,故為最不適當的選項。

C. 控制疾病,預防合併症產生
• 正確。穩定血壓、血糖或血脂,可大幅減少腦中風、腎衰竭、視網膜病變等併發症,是個案管理重要目標。

D. 個案能利用資源,接受疾病相關的保健諮詢
• 正確。運用社區資源(例如整合性篩檢、慢性病共同照護網、衛教課程)可增強支持系統,落實持續照護。

答案解析

慢性病需終身控制,無法以短期治療達「痊癒」。個案管理目標應著重疾病控制、自我照顧與併發症預防,而非追求快速痊癒。故「定期監測疾病,以利早日痊癒」

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