110年:護理基礎醫學(1)
關於corticosteroid 的臨床用途，下列何者錯誤？
A診斷庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome ）
B治療腎上腺皮質機能不全
C治療白內障
D緩解異位性皮膚炎
詳細解析
本題觀念：Corticosteroid 的臨床應用與副作用
考題考察對「類固醇 (corticosteroid)」在臨床上可用於治療、診斷以及其常見副作用的整合判斷能力。理解類固醇的主要生理作用（抗發炎、免疫抑制、糖質新生、電解質調節）以及過量或長期使用造成的併發症（如骨質疏鬆、感染、白內障）是作答關鍵。
選項分析
A．診斷庫欣氏症候群（Cushing’s syndrome）
• 正確用途。低劑量及高劑量 dexamethasone 抑制試驗是鑑別 Cushing’s syndrome 與 Cushing’s disease（垂體腺瘤）常用的篩檢／定位方法。Dexamethasone 屬強效糖皮質固醇，透過外源性負回饋抑制 ACTH，觀察血中 cortisol 是否被抑制即可判斷。
B．治療腎上腺皮質機能不全
• 正確用途。Addison’s disease、長期類固醇停藥不當的次級腎上腺功能不全等皆需生理劑量的 hydrocortisone 或 prednisolone 進行替代治療，必要時加上 mineralocorticoid（fludrocortisone）以維持水電解質平衡。
C．治療白內障
• 錯誤用途（正確答案）。類固醇並不能治療白內障，反而是造成「後囊下白內障（posterior subcapsular cataract）
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