107年:護理內外護理(1)

有關全身性紅斑性狼瘡的處置,下列何者錯誤?

A紅斑性狼瘡目前無法治癒,只能降低炎症反應和損傷
B可使用非類固醇類抗炎症藥物減輕關節疼痛
C可使用類固醇治療全身性症狀的急性惡化
D停止使用抗瘧藥 Chloroquine 後,視網膜病變之副作用即不會出現

詳細解析

本題觀念:全身性紅斑性狼瘡(SLE)的藥物治療原則與副作用監測

SLE 為慢性、復發性的自體免疫疾病,治療目標是「控制發炎、預防器官損傷、減少復發」。常用藥物包含:

  1. NSAIDs → 緩解輕至中度關節痛、發燒。
  2. 抗瘧疾藥(Hydroxychloroquine/Chloroquine)→ 改善皮膚、關節症狀與整體預後,但需警覺視網膜病變。
  3. Corticosteroids → 活動期或嚴重器官侵犯時快速抑制發炎。
  4. 免疫抑制劑 → 嚴重狼瘡腎炎、中樞神經侵犯或類固醇依賴時使用。

題幹考察對各類藥物「適應症」與「副作用」的掌握,尤其是抗瘧疾藥的視網膜毒性。

選項分析

A. 「紅斑性狼瘡目前無法治癒,只能降低炎症反應和損傷」
 -正確。SLE 為慢性疾病,目前無根治療法,治療重點在長期疾病控制與生活指導。

B. 「可使用非類固醇類抗炎症藥物減輕關節疼痛」
 -正確。輕度骨關節症狀以 NSAIDs 為第一線,可同時退燒、減輕肌肉痠痛,但須注意腸胃道及腎臟副作用。

C. 「可使用類固醇治療全身性症狀的急性惡化」
 -正確。Prednisone 或靜脈 Methylprednisolone pulse 能迅速抑制急性發炎;使用後需依病程緩降劑量並監測高血糖、感染、骨質疏鬆等風險。

D. 「停止使用抗瘧

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