108年:護理基本護理(2)

教導家屬預防腦中風後左側肢體無力之老人跌倒之照護措施,下列何者錯誤?

A協助上下床時,需將床面升高到家屬的腰部
B便盆椅不用時,勿置放於病床邊
C採坐起、站立於床邊之漸進式下床活動
D下床活動時應穿著防滑鞋子

詳細解析

本題觀念:腦中風後肢體無力病人之跌倒預防與安全移位指導

腦中風後常伴隨單側肢體無力、平衡感不佳、感覺遲鈍與視覺忽略(neglect),皆大幅提高跌倒風險。護理指導的核心在於:

  1. 移除環境障礙物與提供穩定支撐面。
  2. 採漸進式活動、避免一次性快速變換姿勢造成頭暈或失衡。
  3. 選擇防滑且包覆性佳的鞋具。
  4. 調整床、椅高度,使病人雙腳能平穩著地並鎖定煞車。

選項分析

A. 協助上下床時,需將床面升高到家屬的腰部
‧ 家屬的腰部高度通常遠高於病人下肢長度。若床面過高,病人坐於床緣時雙腳懸空,無法取得支撐點,容易因重心不穩而跌落。同時病人也無法利用健側下肢出力站起,反而增加照顧者拉扯及護腰風險。正確做法:調整床面至「病人膝蓋略高、雙腳可完全踩地」的位置並鎖定床輪,必要時使用移位輔具。故此選項為錯誤敘述。

B. 便盆椅不用時,勿置放於病床邊
‧ 便盆椅屬體積較大的活動設備,若隨意停放床旁,易成為病人起身或夜間如廁時的絆腳障礙物,增加跌倒風險;安全上應移離通道並固定。此為正確措施。

C. 採坐起、站立於床邊之漸進式下床活動
‧ 先坐起、評估有無頭暈,再由照顧者扶持於床邊站立,最後才開始移位或行走,可減少姿勢性低血壓與失衡。此為正確措施。

D. 下床活動時應穿著防滑鞋子
‧ 穿防滑鞋可增強

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