112年:專麻通論

為提供安全的醫療環境,預防病人跌倒及降低傷害程度,下列何者不適當?

A將病人可能使用的物品,如:輔具、眼鏡等,置於病人隨手可得之處
B下床時可提供家屬使用移位固定帶
C浴廁加裝止滑設施、扶手及叫人鈴
D移動時使用可滑動的輔具,如:移動式點滴架,以便於病人行走

詳細解析

本題觀念:

本題考的是住院病人跌倒預防措施(fall prevention interventions)的臨床實務,屬病人安全核心議題。跌倒預防措施可分為環境改善、輔具運用、人員協助與衛教等面向,目的是降低病人在移動、如廁、下床等活動時的跌倒風險與傷害程度。題目要求找出「不適當」的做法,因此每個選項都要從「是否真正能降低跌倒風險」的角度逐一檢視,凡是實務上反而會增加跌倒或意外風險的做法,即為本題答案。

跌倒預防的核心原則包括:減少病人需要自行移動去取物品的機會(如將常用物品放在隨手可得處)、提供穩定可控制的輔助工具(避免使用不穩定或容易滑動失控的器材)、加強環境安全設施(止滑、扶手、呼叫系統),以及移動時應有專人協助或使用固定穩定的支撐工具,而非讓病人依賴容易移位的器材自行活動。

選項分析

A. 將病人可能使用的物品,如:輔具、眼鏡等,置於病人隨手可得之處 ✅(正確陳述) 這樣可以減少病人因起身取物而增加跌倒的機會,屬於標準的跌倒預防措施。

B. 下床時可提供家屬使用移位固定帶 ✅(正確陳述) 移位固定帶(transfer belt)能提供穩定的支撐點,協助家屬或照護者在病人下床、移位過程中給予穩定扶持,是臨床上常用且安全的輔助方式。

C. 浴廁加裝止滑設施、扶手及叫人鈴 ✅(正確陳述) 浴廁是跌倒高風險地點(地板濕滑、空間狹小)

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