關於糖尿病性酮酸中毒（DKA）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：Diabetic Ketoacidosis（DKA）的病生理、臨床表徵與急救處置

糖尿病酮酸中毒屬於急性併發症，核心為「胰島素嚴重缺乏＋升糖荷爾蒙增加」，導致脂肪大量分解、酮體過度產生，引起高血糖與「代謝性酸中毒」。考題針對 DKA 的酸鹼型態、好發族群、呼吸型態及急診處置做鑑別。

選項分析

A. 屬於原發性呼吸性酸中毒
‣ DKA 為「代謝性酸中毒」，肺部僅以代償性深快呼吸（Kussmaul breathing）排 CO₂，並非原發性呼吸性酸中毒。故錯誤。

B. 易發生在第1型糖尿病病人身上
‣ 第1型 DM 因胰島 β 細胞被自體免疫破壞，胰島素呈「絕對缺乏」，最容易誘發 DKA；第2型 DM 因尚有少量胰島素，多見 HHS 而非 DKA。本敘述正確。

C. 昏迷前常出現陳施氏呼吸（Cheyne-Stokes respiration）
‣ DKA 特徵為 Kussmaul breathing（深而快、無週期性），屬代償性呼吸；Cheyne-Stokes 為週期性潮式呼吸，多見於顱內壓升高或心衰竭。故錯誤。

D. 急性期需及時補充葡萄糖來緩解症狀
‣ DKA 急救首重 0.9% NaCl 補液、靜脈短效胰島素及鉀離子補充；當血糖降至 250-300 mg/dL 時才改用含葡萄糖輸液，以避免低血糖與腦水腫。急性初期並非「立即補葡萄糖

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