111年:醫學三(2)
關於糖尿病酮酸中毒（Diabetic ketoacidosis, DKA）之敘述，下列何者最不適 當？
ADKA主要發生在第一型糖尿病（type Ⅰ DM）病人，也可發生於新診斷第二型糖尿病（type Ⅱ D M）病人
B血糖值通常＞250 mg/dL，陰離子間隙（anion gap）＞10 mEq/L，動脈血 pH＜7 .3
CDKA病人的血糖值亦可能為正常
DDKA病人的血清鉀離子濃度大多為低下
詳細解析
本題觀念：
本題考察Diabetic ketoacidosis（DKA）的臨床定義與實際表現，重點在診斷標準（血糖、血氣、陰離子間隙）、不同型糖尿病的發生分布，以及血清電解質（尤其是鉀）的改變。
選項分析
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選項A
DKA多見於Type Ⅰ DM，但亦可出現在新診斷的Type Ⅱ DM患者，尤其是所謂“ketosis-prone type 2 diabetes”或肥胖型2型糖尿病患者初次發病伴酮酸中毒。StatPearls指出，雖然DKA通常見於Type Ⅰ DM，但罕見地也可發生在Type Ⅱ DM患者(ncbi.nlm.nih.gov)。多項回顧亦支持此一觀點(pubmed.ncbi.nlm.nih.gov)。故本敘述正確。 -
選項B
DKA診斷標準包括：血糖>250 mg/dL、陰離子間隙>10 mEq/L、動脈血pH<7.30，及血中或尿中酮體陽性。臨床指引明訂此三者為診斷三大要件([diabetesjournals.org](https://diabetesjournals.o
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