有關心肌病變（cardiomyopathy ）的敘述，下列何者正確？

本題觀念：

心肌病變 (cardiomyopathy) 的主要分類、流行病學與病理生理重點

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選項分析

A. 擴張性心肌病變（dilated cardiomyopathy）最常見於心肌炎病人
‧ 擴張型是所有心肌病變中「發生率最高」的亞型。
‧ 其病因眾多，病毒性心肌炎後心肌纖維化及心室擴大是最典型的誘發機轉之一，因此在曾罹患心肌炎的族群中最容易演變成擴張型。
→ 正確。

B. 肥厚性心肌病變（hypertrophic cardiomyopathy）多數與家族遺傳無關
‧ 肥厚型多屬常染色體顯性遺傳，約 60～70% 病人有明確家族史；基因突變以編碼心肌肌球蛋白、肌鈣蛋白等為主。
→ 敘述與事實相反，錯誤。

C. 心肌病變病人心輸出量增加，不需限制水分攝取
‧ 不論何種心肌病變，心室順應性或收縮力受損皆易導致心輸出量下降與充血性心衰竭；臨床上常需依症狀及水腫情形限制水份及鈉攝取。
→ 錯誤。

D. 限制性心肌病變（restrictive cardiomyopathy）最為常見
‧ 限制型在三大類型中比例最少，常見原因如澱粉樣變、血鐵沉著症等。
→ 錯誤。

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答案解析

擴張型心肌病變的特色為心室腔室顯著擴大、收縮功能降低，臨床可呈現心搏量下降及鬱血性心衰竭徵象。病毒性心肌炎後心肌纖維化造成

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